新しい研究によれば、ワクチンの接種間隔を長くするか、あるいは単回接種にすることで、mRNA COVID-19ワクチンによる心臓炎症のリスクが有意に低下する可能性が示唆されている。しかし、一部の心臓専門医は無症候性心筋炎を懸念しており、重篤なCOVID-19を経験するリスクのない集団における心臓炎症のリスクは過大であると述べている。
2月にNPJワクチン誌に掲載された査読付き論文で、香港の研究者らは、初回接種から56日以上経過してから2回目のワクチン接種を受けた青少年では、21〜27日以内に2回目のワクチン接種を受けた青少年と比較して、心炎（心臓の炎症）の累積発生率が有意に低いことを観察した。2番目の解析では、1回目のワクチン接種から2回目のワクチン接種までの期間を長くすると、心臓炎のリスクが66％減少することが示された。研究者らは、ファイザー社のCOVID-19ワクチンを2回接種した12歳から17歳を対象に、標準的な接種間隔と延長した接種間隔とで心臓炎のリスクを比較した。
ファイザー社のCOVID-19ワクチンを少なくとも1回接種した143,636人の青少年のうち、130,970人（91％）が2回目の接種を受けた。これらの青少年の約43パーセントは2回目の接種間隔を延長した。調査期間中、2回目のワクチン接種から28日以内に心臓の炎症に関連した症状で入院した青少年は合計84人であった。除外基準を実施した結果、49例が残り、COVID-19ワクチン接種に起因するものであった。
心臓の炎症は女性より男性の方が多かった。
男子青年を対象としたサブグループ解析では、心筋炎の発生率は標準群に比べて間隔延長群で有意に低く、それぞれ100万人当たり22例対88例であった。対照的に、心臓炎症の発生率は、標準的な投与間隔で接種した女性と投与間隔を延長した女性で同程度であった。
研究者らは、この研究結果は、絶対的リスクは低いものの、若い男性がmRNAワクチンに関連した心臓炎症のリスクが高いことを示す他の研究と一致しており、ワクチン接種の間隔を56日以上あけることで、青年期の心臓炎症のリスクを低減できる可能性があると述べている。
心臓専門医：健康な青少年にワクチンを接種することは「すべてのリスク」である
小児循環器専門医のカーク・ミルホアン博士は大紀元時報に対し、この研究結果に必ずしも異論はないが、COVID-19によるリスクのない青少年が心臓に炎症を起こすリスクはわずかであっても大きすぎると語っている。
「薬や予防接種、手術のような処置をする前に、私は有益性がリスクを上回るのか、あるいは有益性がまったくないのかを確認します。 クリーブランド・クリニックから最近発表された論文によると、ワクチンの接種回数が増えるほど、COVID-19を経験するリスクが高まるとのことです。信頼できる研究データが得られたら、大多数の人々にとってワクチン接種が有益かどうかを問わねばなりません」と彼は述べている。
今回の香港の研究に言及し、ミルホアン博士は、研究者たちは入院患者の心筋炎しか調べていないが、COVID-19ワクチンによる無症候性心筋炎を心配しており、そのためにトロポニン値をチェックしていると述べた。トロポニン値がわずかに上昇するだけでも、心臓に障害があることがわかる。
「心毒性があり心筋炎に直接関係することがわかっているスパイクタンパク質を作るよう体に要求した可能性のある疑似mRNAを持つファイザー社の製品の投与量を分散させれば、入院する人は少なくなりましたが、それでも入院する人はいました」とミルホアン博士は語る。
「しかし、私が信じているのは、COVIDに罹患しない非常に健康な集団にはワクチンは必要ないということです。しかし、私が思うのは、COVIDに問題のない非常に健康な集団にはワクチンは必要ないということです」と彼は付け加えた。
心臓の炎症は無症状の症例が多い
ファイザー社のCOVID-19ワクチンは、2021年6月に香港で初めて使用可能となり、成人および青少年の推奨接種間隔は21日であった。2022年1月に行われた現地でのファーマコビジランス調査により、ワクチンを2回接種した青少年における心臓炎症のリスク増加が示されたため、2022年3月に衛生署は1回目と2回目の接種間隔を56日に延長するよう勧告した。
米国疾病予防管理センター（CDC）は当初、COVID-19ワクチンの1回目と2回目の接種間隔を3週間とすることを推奨していたが、心臓炎症のリスクを低減するため、2022年にファイザー社とモデルナ社に対して接種間隔を8週間に延長するよう勧告した。
2月15日のコロナウイルスパンデミックに関する特別小委員会の公聴会で、FDA生物製剤評価研究センターのピーター・マークス所長は、心筋炎（心臓の炎症）はFDAがCOVID-19ワクチンで確認した「まれな」有害事象の一つであるが、「緩和戦略の実施」によって発生は減少していると述べた。
「最初のCOVID-19ワクチンを3〜4週間間隔で2回接種した後、若い年齢層の男性で心筋炎を発症するリスクは10,000〜20,000人に1人程度でした。現在では、ワクチンの間隔を空けることによって、そのリスクはほとんど検出されなくなりました」とマークス博士は委員会に語った。
「心筋炎や心膜炎のシグナルは、12歳から17歳のファイザー社製mRNAワクチンの一次接種後にのみ見られ、最近ではそのシグナルは見られなくなりました。そのため、CDCはワクチンの使用方法に関する勧告を変更したのだと思います」と付け加えた。
大紀元時報への電子メールで、心臓専門医のピーター・マッカロー博士は、マークス博士とFDAはCOVID-19とワクチン誘発性心筋炎に関する医学文献の進化についていけていないと考えていると述べた。
心筋炎に関する複数の査読付き出版物を検討した結果、マッカロー博士は次のような結論を下した：
1. ワクチン心筋炎は、ワクチン接種者の約2.5％（1回あたり）に発生し、その半数は無症状である。
2. 心筋炎の発症率は年齢と性別に大きく影響され、18歳から24歳の若い男性が最もリスクが高い。
3. COVID-19ワクチン誘発性心筋炎は剖検例では致死的である。
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