- 米国におけるがん死亡者数は減少しているが、一部の症例は増加し続けている。
- 1990年から2019年の間に、若年層のがん罹患率は79％増加した。
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世界中の医師が、高齢者に多いガンと診断される若者の急増に警鐘を鳴らしている。
1990年から2019年にかけて、世界中の若者のがん患者は79％増加し、死亡者数は28％増加している。
調査によると、2030年には診断件数は31％増加し、死亡者数は21％増加すると予測されている。
ほぼすべての大陸で、50歳未満のさまざまな種類のがんが増加している。これは、ほとんどの医師が若い人のがんを探す訓練を受けていないため、この年齢層では病気が発見されるのが遅くなる傾向があり、特に問題である。
この病気の罹患率や病型の格差は科学者を困惑させ、世界中の何十万人もの人々を巻き込む数十年にわたる研究プロジェクトを開始させた。
世界的に見て、オーストラリアは早期発症がんの診断数が最も多く、人口10万人あたり135人である。
ニュージーランドは、人口10万人当たりの50歳未満の患者数が119人と、2番目に多い。
しかし、オーストラリアでは乳がんがトップであるのに対し、大腸がんは隣国で1位である。https://datawrapper.dwcdn.net/Pc4ex/1/
アジアでは、日本と大韓民国は近接し、経済的にも類似しているかもしれないが、早発大腸がんの発生率は異なっており、大韓民国ではより速いペースで増加している。
アメリカは6位で、50歳未満の人口10万人当たり87人、イギリスは28位で、人口10万人当たり70.5人である。
最も急速に増加している癌は咽頭癌と前立腺癌である。死亡率の高い早期がんは、獣、気管、肺、胃、大腸などである。
専門家たちは以前から、肥満率の増加やがん検診の早期化、高脂肪食、飲酒、タバコの使用などが背景にあるのではないかと推測してきた。
しかし、ライフスタイルや習慣、食生活は国によって大きく異なるため、現在では、これらの要因が急増を完全に説明するものではないと考えられている。
シンガポール国立大学の肝臓学者ダニエル・ホアンはネイチャー誌に、「多くの人が、肥満や飲酒といったことが、今回の結果を説明するのではないかという仮説を立てています。しかし、データをもっと深く掘り下げる必要があるようです」と語っている。
最近の研究者たちは、早期発症癌の遺伝的要素に注目し始めている。若年者は高齢者よりもより攻撃的な腫瘍を発症し、その腫瘍は人の免疫系を抑制するのに長けていることを発見した者もいる。
ハーバード大学医学部の病理学者、荻野修司氏らの研究チームは、早期発症の腫瘍を持つ人々の免疫反応が弱まっていることも発見した。
しかし、それでもその違いは微妙で、明確な理由はわからないと荻野氏は言う。
新たな研究分野は、体内のマイクロバイオーム（人体に自然に生息する細菌、真菌、ウイルスなどの微生物とその遺伝子の集合体）が早期発症がんに及ぼす影響である。
マイクロバイオームは、食生活の変化や抗生物質の使用量の増加によって「乱される」可能性がある。マイクロバイオームの乱れは炎症を引き起こし、がんを含むいくつかの病気の増加と関係している。
しかし、この問題については、より広範な研究を行う必要がある。
特に懸念されるのは、若年層の大腸がんである。20歳から34歳までの罹患率が2010年から2020年の間に40％上昇したというデータがある。
そして、2030年までに90％増加すると予測されている。
結腸・直腸の癌は米国で3番目に多く、男女ともに死因の第3位である。
上記は、世界各国で最も多いがんとその死亡率を示している。
上のグラフは、世界のがん死亡率の変化を示している。
オリヴィア・マン（43）、乳がんと診断されたことを明かす
ACSは、今年約153,000人の大腸がん患者が発見され、そのうち19,500人が50歳未満であると推定している。
約53,000人がこの病気で死亡すると予想されている。
専門家たちが大腸癌の蔓延と闘おうとしているなか、最近、大腸癌をスクリーニングする血液検査が好成績を収めたことが発表された。
この検査はGuardant Health社製で、FDAの承認は得ていないが、今年中に承認される予定である。
これは腫瘍細胞や前癌性増殖のDNA断片を探すもので、米国では895ドルで販売されている。
最近の研究では、大腸内視鏡検査は83％のがんを発見したが、医師は、各自のリスク要因に基づき、さまざまな年齢で、ゴールド・スクリーニング・スタンダードである大腸内視鏡検査を受けることを推奨している。
世界では、乳がんはアメリカ、イギリス、カナダ、インド、南アフリカ、オーストラリア、メキシコを含む数十カ国で最も多く見られる病気であり、これは検診がより身近になったためかもしれない。
世界保健機関（WHO）によれば、前立腺がんに次いで多い。
この流行に取り組むため、研究者たちは複数の国で共同研究を始めているが、専門家たちは、真の理由が明らかになるまでには数十年にわたるデータを分析する必要があると強調している。
カリフォルニア州オークランドにある公衆衛生研究所の疫学者バーバラ・コーン氏は、タバコや化学物質など発癌の可能性のある物質にさらされてから何年も経ってから癌が発生することがあると述べた。
彼女は、「もし潜伏期間が何十年もあるのなら、どこを見ればいいのでしょう？私たちは、これを理解するためには、人生のできるだけ早い時期に調べる必要があると考えています」と語る。
そのために科学者たちは、世界中で早期発症がんを発症した数千人の60年にわたるデータを収集しようとしている。
1959年までさかのぼる妊産婦の生物学的サンプルを予備的に調査したところ、早発結腸がんと、早産を防ぐために使用されることもあるプロゲステロンというホルモンの合成版に子宮内でさらされることとの間に関連がある可能性が判明した。
カリフォルニア州の一流癌専門病院、シティー・オブ・ホープの主任医師であるエドワード・キム博士は、若年層の癌を『クリニックで観察しているところでは、増加しつつある流行病』と呼んでいる。
癌専門医がCBSに語ったところによると、50歳以下の若者の癌罹患率は、乳癌、大腸癌、肺癌で最も高い。
一部の地域では検診が増加し、米国でのがん死亡者数は減少しているが（専門家は減少のスピードは十分ではないと言っている）、一部のがんの症例は依然として増加し続けている。
ブランドン・アービニ（41歳）はステージ4の結腸がんと診断され、結腸の片足を切除しなければならなかった。
「がん、特に大腸がんは、もはや高齢者の病気ではありません。ますます多くの若い人たちに起こっているのです」
ネイチャー誌に掲載された論文によれば、1990年代半ばから50歳未満の子宮体がんの発生率が2％上昇している。
38歳でトリプルネガティブ乳がんと診断されたジュリエット・ランドグレイブは、20歳の若い女性が同じ病気にかかっているのを見たことがあるという。
早期発症乳がんの症例は、2016年から2019年にかけて毎年4％ずつ増加している。
ランドグレイブは、「私はトリプルネガティブガンのグループで、20歳の、人生を始めたばかりの女性が、この恐ろしい病気と診断されるのを見てきました。だから、しこりを感じることができ、自分自身を擁護することができたのは幸運だった」と語った。
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