製薬会社から医師まで、ほとんどの医療関係者は、上院議員たちにロバート・F・ケネディ・ジュニアの保健福祉長官就任を阻止するよう求めているわけではありません。
ソース：https://www.politico.com/news/2025/02/12/rfk-jr-confirmation-health-care-00203851
ロバート・F・ケネディ・ジュニア氏が木曜日に上院の承認を得て、米国の保健機関を率いることになると、4兆ドル規模の米国の医療業界に激震が走る可能性があります。
業界はほとんど何もせず、最善の結果を期待している状態です。
製薬会社から医師の団体まで、ワシントンにおける政策や資金調達を左右する影響力を持つと考えられている団体は、党派を超えた支持と莫大なロビー活動予算を背景に、ケネディ氏について沈黙を守っています。ケネディ氏は彼らを詐欺と共謀の罪で非難し、責任を問うと公言しているにもかかわらず、彼らは沈黙を続けています。
それは彼らが心配していないからではなく、彼がそれを阻止できるとは思っていないから、あるいは声を上げる代償があまりにも大きいと考えているからだと、匿名を条件に率直に語った5人の保健団体代表者は語りました。彼らは沈黙を守ることで、ケネディ氏が業界を根こそぎにしようという計画を実行に移した場合の余波を最小限に抑えようとしているのです。
「彼らは彼がこの職にふさわしくないと考えています」と、ケネディ氏が保健社会福祉省のトップに就任する計画を公然と非難している数少ないグループのひとつである米国公衆衛生協会のジョルジュ・ベンジャミン博士は語ります。「仲間たちには申し訳ないのですが、彼らは沈黙を守れば見返りがあるだろうという誤った思い込みをしているのです。」
医療業界がケネディ氏に反応を示さないのは、ドナルド・トランプ大統領が、かつて首都で影響力を誇っていた利益をめぐり、ポピュリスト的な労働者階級の反乱を煽るために、共和党の伝統的支持層をどれほど犠牲にしてきたかを反映しているともいえます。そして、連邦議会における共和党議員がどれほどそれに従ってきたかを反映しているともいえます。
ケネディ氏は、病院、医師、製薬会社が協力してアメリカ人を病気のままにしていると指摘し、業界の影響力を連邦政府の政策決定から排除する必要があると主張し、医療機関が意図的に都合の悪い証拠を隠蔽しているとほのめかし、医療規制構造の大部分を廃止することを提案しました。
それにもかかわらず、米国で最も著名な医師の専門職団体である米国医師会は、ケネディ氏の指名について態度を明らかにしていません。
また、かつてワシントンで絶大な影響力を持つと見られていたブランド薬ロビー団体である米国研究製薬工業協会も、トランプ氏とそのチームと協力したいと表明しているだけです。
科学的なコンセンサスに反して、自閉症の原因は幼少期のワクチン接種にあるとケネディが主張している小児ワクチンを提供しているメンバーも所属する米国小児科学会でさえ、彼に反対していません。同団体は、ケネディ氏の承認公聴会と時期を同じくして予防接種を推進するキャンペーンを開始しましたが、上院にケネディ氏の拒否を求めることはありませんでした。
どの団体も、ケネディ氏についてポリティコにオフレコで話すことを承諾しませんでした。
ケネディ氏の支援者たちは、同氏の業界に挑戦する姿勢は、米国の医療に関する目標を達成するために必要だと主張しています。
「ボビーとトランプ大統領は、国内最大の最も強力な業界に立ち向かい、勝利を収めています」と、ケネディ氏のアドバイザーであるキャリー・ミーンズ氏は先週、Xに投稿しました。「その結果、子供たちのより健康的な未来へのチャンスが生まれるのです。」
共和党の上院議員の中には、ケネディ氏に対する反対意見がほとんどないことに気づき、長年民主党員であり、進歩的な環境保護主義者として、長らく自党の牙城と見なされてきた産業を敵視してきた人物に票を投じる許可が出たと受け止める者もいます。
「沈黙は同意であると信じています」と、先週の財務委員会の投票でケネディ氏の指名を本会議に送ることに同意した後、ノースカロライナ州選出の共和党議員トム・ティリス氏は述べました。「彼らが（ケネディ氏を公然と反対していない）という事実は、私が指示を受けている人々がこの指名に賛成していることを示唆している」と述べました。
控えめな反応は、各団体が議会議事堂で話題にしている問題と対照的であり、議会で支持を得ている政策変更の可能性を危険にさらしたくないという意向を示唆しています。
医師たちは、来月政府資金調達法案が審議される際に、メディケアの償還額の最近の削減を撤回するよう、代議士や上院議員に強く働きかけています。製薬会社は、その法案に、製薬会社の利益を圧迫するために保険会社が雇っている仲介業者である薬剤給付管理会社を抑制したいと考えている条項が盛り込まれる可能性があると考えています。
また、ケネディが彼らに対して放った砲撃が、実力よりも威勢だけであることを期待しているようです。その考えは、12月にトランプが3時間かけて、マー・ア・ラゴのクラブでケネディと製薬大手企業の幹部たちと食事をし、その後、ケネディは業界と協力するつもりであり、業界に反対するつもりはないと発言したことで裏付けられました。ケネディ氏は最近、パーティーで、かつては激しく非難していた減量薬を製造する企業の代表者たちと一緒にいました。一部のグループは、長年行き詰まっていた問題について、HHSの今後予想される再編成の機会を捉えて前進する好機と捉えています。
医療業界団体の代表者らは、ケネディ氏の政策については、それがどのようなものであれ受け入れるとし、気に入らない政策には反対するものの、候補者本人への攻撃は避けるとしています。例えば、今週、病院、医学部、公衆衛生団体は、HHSの一部門である国立衛生研究所（NIH）の研究費削減に反対し、連邦判事を説得して削減の実施を阻止しました。
ケネディ氏に矛先を向けないことで、業界は彼が主導する「米国を再び健康に」運動を刺激しないようにしたいと考えています。この運動は、草の根レベルで上院議員に圧力をかけ、先週は、ケネディ氏に対してワクチンに対する見解を厳しく追及したルイジアナ州選出のビル・キャシディ氏という消極的な共和党議員を説得することに成功しました。
アメリカ人の健康に関する最優先事項として、新しい世論調査によると、安全な食品と水、そして慢性疾患の対策が挙げられています。これらは、MAHA運動の2つの主要原則です。
「RFKジュニア氏は、閣僚候補に挙げられているだけではありません」と、健康関連のクライアントを担当する法律・ロビー活動事務所ホーガン・ロヴェルズのパートナー、サイビル・ローレンベック氏は言います。「彼は、アメリカにおける主要な運動のリーダーでもあります。」
実際、ある広報担当者は、健康関連のグループは現在、ケネディのMAHAのような大衆運動を念頭に置いてメッセージを調整しようとしていると述べています。
それでも、業界関係者は、すべてが裏目に出る可能性があることを認識しています。
反業界派であるという懸念を鎮めることで公聴会を開いたにもかかわらず、ケネディ氏は、医療保険業界がHHSに与える影響、薬価の高騰、注意欠陥・多動性障害や不安障害などの症状に対する薬の処方を広く推奨する姿勢を批判しました。Xへの投稿や公式声明で、彼は政府機関の職員に対する報復と大量解雇をほのめかしました。この脅威は、トランプ大統領のアドバイザーであるイーロン・マスク氏と非公式の「政府効率化省」が米国国際開発庁を閉鎖したことで、業界により深刻に受け止められています。
より本質的な懸念もあります。
もしケネディがワクチン接種を思いとどまらせることで感染症の流行を引き起こした場合、「多くの人々が病気になり、救急外来に負担をかけるという国家安全保障上の問題が生じる可能性がある」と、プロビデンス・ヘルスCEOのエリック・ウェクスラー氏は述べています。
ウェクスラー氏は、慢性疾患と感染症に焦点を当てるというケネディの主張とは逆に、米国は慢性疾患と感染症のバランスを適切にとっていると考えています。
業界リーダーにとってのもう一つの懸念材料は、先週の公聴会で上院議員から質問を受けた際、ケネディ氏は保健社会福祉省（HHS）が監督する主要プログラムに関する基本的な質問に答えられず、メディケアとメディケイドを混同し、メディケアの各部分の違いを説明することに苦労したことです。
ベンジャミン氏やナショナル・ナース・ユナイテッド（全米看護師連合）などの少数の団体がケネディ氏に反対する意見を表明しました。
「もし私が声を上げなければ、私は国民を傷つけていることになります。患者を傷つけているのです」と、NNUの関連団体であるニューヨーク州看護師協会のナンシー・ヘーガン会長は語りました。「医療従事者や第一線で働く人々、すべての人々が声を上げる必要があると思います」
一部の科学者や医師は学術誌に警鐘を鳴らす論文を寄稿しています。今月初めには医学誌『The Lancet』が社説を発表し、トランプ大統領の政策に直面する中で、医療団体が共通のビジョンを支持するよう呼びかけました。 また、一部の医師は、ケネディ氏や新政権の政策に反対する声を上げるよう、所属する専門団体に圧力をかけるためのキャンペーンを開始しました。
こうした団体がほとんど声を上げていないことを、一部の人々は「放棄」と見なしています。
「沈黙を共犯とすることは、間違ったことを言うことと同じくらい悪い」とベンジャミン氏は言います。
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